Microshear bond strength of universal adhesives to enamel and dentin: an eighteen-month in vitro study / Resistência de união ao microcisalhamento de adesivos universais ao esmalte e dentina: estudo in vitro de dezoito meses

Objective: The aim of this study was to evaluate the microshear bond strength of Universal adhesives to enamel and dentin after one week and eighteen months of water storage. Material and Methods: Fragments from the buccal surfaces of 80 bovine teeth were prepared (12x5x1.0 mm) and ground to obtain flat surfaces of enamel and dentin. Samples were randomly assigned to 8 experimental groups (n=10), according to four adhesive systems (Adper Single Bond Plus/control ­ not a Universal adhesive/ASB; Ambar Universal/AUN; Prime&Bond Active/PBA and Scotchbond Universal/SBU) and two water-storage times (one week and eighteen months after sample preparations). Adhesives were applied according to the manufacturers' instructions and molds were positioned over bonded surfaces. A flowable composite was poured into the molds to fill up their internal diameter and obtain resin cylinder (1.0mm height/0.7mm internal diameter) after light-curing. Bond strength was determined using a testing machine (0.5 mm/min) and data were statistically analyzed by two-way analysis of variance (ANOVA) and the post-hoc Tukey's test (alpha=0.05). Failure patterns were analyzed for all resin cylinder tested. Results: For enamel, differences among adhesives were observed only at 18 months, in which SBU produced lower bond strength values (15.9±3.0 MPa) than the others universal adhesives (AUN: 19.3±4.8 and PBA: 21.4±2.1 MPa) (p<0.05). For dentin, there were differences among adhesives only at 7 days, with PBA showing the highest bond strength (37.4±4.9 MPa) and ASB the lowest one (19.4±3.9 MPa) (p<0.05). Enamel and dentin bond strength of all adhesives decreased significantly after 18 months and reduction percentage varied from 36.9 to 52.4 for enamel and from 35.1 to 62.8 for dentin. Adhesive and mixed failures showed high incidences. Conclusion: Results suggested that adhesives presented differences among them depending on type of hard dental tissue and evaluation time. Enamel and dentin bond strengths of control and all universal adhesives tested were not stable, decreasing at eighteen months. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união ao microcisalhamento de adesivos universais ao esmalte e dentina após uma semana e dezoito meses de armazenamento em água. Material e Métodos: Fragmentos da superfície vestibular de 80 dentes bovinos foram preparados (12x5x1,0 mm) até o obtenção de superfícies planas de esmalte e dentina. As amostras foram distribuídas aleatoriamente em 8 grupos experimentais (n=10), de acordo com quatro sistemas adesivos (Adper Single Bond Plus / controle - não universal; Ambar Universal; Prime & Bond Active e Scotchbond Universal) e dois tempos de armazenamento em água (uma semana e dezoito meses após o preparo das amostras). Os adesivos foram aplicados de acordo com as instruções dos fabricantes e as matrizes foram posicionadas sobre as superfícies aderidas. Um compósito fluido foi aplicado nas matrizes para preencher seu diâmetro interno e obter o cilindro do compósito por fotopolimeração (1,0 mm de altura / 0,7 mm de diâmetro interno). A resistência de união foi determinada em uma máquina universal de ensaios (0,5mm/min). Os dados foram analisados estatisticamente pela análise de variância dois fatores (ANOVA) e teste de Tukey (alfa 0,05). Resultados: Para o esmalte, foram obtidas diferenças apenas aos 18 meses, em que Scotchbond Universal produziu menor média de resistência de união do que os demais adesivos universais. Para dentina, houve diferenças entre os adesivos apenas aos 7 dias, com o Prime & Bond Active apresentando a maior resistência de união e o Adper Single Bond Plus a menor. Os resultados sugeriram que os adesivos apresentaram diferenças entre si dependendo do substrato e do tempo de avaliação. Conclusão: As resistências de união em esmalte e dentina do controle e de todos os adesivos universais testados não foram estáveis, diminuindo aos dezoito meses (AU)

Influence of sonic vibration and cement type on the bond strength of fiberglass posts after aging / Influencia de la vibración sónica y el tipo de cemento en la fuerza de unión de los postes de fibra de vidrio después del envejecimiento

Introduction: This study evaluated the influence of sonic vibration and thermocycling on the bond strength of fiberglass posts using conventional dual-cured and self-adhesive resin cements. Material and Methods: Ninety-six single-rooted endodontically treated teeth were divided randomly into eight groups according to the cement used (dual-cured or self-adhesive resin cement), use of sonic vibration during post accommodation, and aging conditions (24h in distilled water or 5,000 thermal cycles). The fiberglass posts (White Post DC1, FGM) were cleaned with alcohol, treated with silane and cemented with dual-cured (Allcem Core, FGM) or with self-adhesive resin cement (seT, SDI). For groups in which sonic vibration was used, the posts were accommodated, and sonic vibration was applied for 10 s using a special tip placed on top of the post (Sonic Smart Device, FGM). Pull-out tests were performed after storage in distilled water for 24h at 37°C or after thermocycling (5000 cycles, at 5°C and 55°C). The results were evaluated using three-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Results: Significant differences were not observed between the bond strengths of dual-cured (87.93±41.81 N) and self-adhesive cement (82.53±41.43 N). Bond strength for the sonic vibration groups (100.36±42.35 N) was significantly higher than for groups without sonic vibration (70.13±34.90 N). There were significant differences between specimens subjected to thermocycling (98.33±39.42 N) and those stored for 24h in distilled water (72.16±39.67 N). Conclusion: It can be concluded that both sonic vibration and thermocycling significantly improved bond strength of fiberglass posts with the two evaluated resin cements.

Introducción: Este estudio evaluó la influencia de la vibración sónica y el termociclado en la fuerza de unión de los postes de fibra de vidrio utilizando cementos de resina autoadhesivos y de curado dual convencionales Material y Métodos: Se dividieron aleatoriamente noventa y seis dientes tratados endodónticamente de raíz única en ocho grupos según el cemento utilizado (cemento de resina de curado dual o autoadhesivo), el uso de vibración sónica durante la acomodación posterior y las condiciones de envejecimiento (24 horas agua destilada o 5.000 ciclos térmicos). Los postes de fibra de vidrio (White Post DC1, FGM) se limpiaron con alcohol, se trataron con silano y se cementaron con cemento de curado dual (Allcem Core, FGM) o con cemento de resina autoadhesivo (seT, SDI). Para los grupos en los que se utilizó vibración sónica, se acomodaron los postes y se aplicó la vibración sónica durante 10 s utilizando una punta especial colocada en la parte superior del poste (Sonic Smart Device, FGM). Las pruebas de extracción se realizaron después del almacenamiento en agua destilada durante 24 horas a 37ºC o después del termociclado (5000 ciclos, a 5ºC y 55ºC). Los resultados se evaluaron mediante ANOVA de tres vías y la prueba de Tukey (α = 0.05). Resultados: No se observaron diferencias significativas entre las resistencias de adhesión del cemento de curado dual (87,93 ± 41,81 N) y el cemento autoadhesivo (82,53 ± 41,43 N). La fuerza de unión para los grupos de vibración sónica (100,36 ± 42,35 N) fue significativamente mayor que para los grupos sin vibración sónica (70,13 ± 34,90 N). Hubo diferencias significativas entre los especímenes sometidos a termociclado (98,33 ± 39,42 N) y los almacenados durante 24 h en agua destilada (72,16 ± 39,67 N). Conclusión: Se puede concluir que tanto la vibración sónica como el termociclado mejoraron significativamente la fuerza de unión de los postes de fibra de vidrio con los dos cementos de resina evaluados.

Avaliação do conhecimento de adolescentes gestantes sobre saúde bucal do bebê / Evaluation of pregnant adolescent women's knowledge about their baby's oral health

Objetivo: Verificar o conhecimento de adolescentes gestantes sobre saúde bucal dos bebês. Materiais e Métodos: Foram entrevistadas 80 adolescentes gestantes (13 -18 anos) que realizaram consultas pré-natais na cidade de Joinville SC, no período de Setembro/2011 até Junho/2012. Os dados obtidos foram analisados para a obtenção dos resultados em forma de estatística descritiva. Aplicou-se o teste do qui-quadrado com significância s p<0,05 para o cruzamento do nível socioeconômico com a transmissibilidade da cárie, momento da erupção dental, inicio da higiene bucal e momento da primeira consulta odontológica do bebê. Resultados: Constatou-se que a idade média das entrevistadas foi 15,5 anos. Dentre elas 47,5% moravam com o pai do bebê; 18,75% eram solteiras e 33,75% casadas, todas de nível socioeconômico baixo, com renda entre 2 a 3 salários mínimos, com média de 4,25 pessoas morando na casa. Quanto ao conhecimento sobre a saúde bucal dos bebês, a maioria desconhecia o que é cárie precoce da infância (96,25%); a sua transmissibilidade (63,75%); o momento da erupção dental do bebê (58,75%). A maioria, 95% das gestantes, pretendia amamentar, e dentre estas, 78,75% deram alguma importância à amamentação. A condição socioeconômica apresentou diferença estatisticamente significante no conhecimento sobre transmissibilidade da cárie, momento ideal para realizar a primeira visita ao dentista e erupção dos dentes. Conclusão: As adolescentes gestantes desconhecem sobre a saúde bucal do bebê indicando necessidade de um programa de saúde bucal na instituição avaliada.(AU)

Aim: To verify the knowledge of pregnant adolescent women about the oral health of babies. Materials and Methods: The present study interviewed 80 pregnant adolescents (13 to 18 years of age) who had had prenatal visits in the city of Joinville, Brazil, from September, 2011 to June, 2012. The data were analyzed by obtaining results in the form of descriptive statistics. The Chi-squared test was applied considering a significance level of 5% (p<0.05) in an attempt to compare the mother's socioeconomic level with the transmissibility of dental caries, the moment of tooth eruption, the beginning of oral hygiene, and the baby's first dental appointment. Results: The pregnant women's average age was 15.5 years; 47.5% were living with the baby's father; 18.75% were single; 33.75% were married, all mothers were of a low socioeconomic level, with an income of 2-3 minimum wages, and with an average of 4.25 people living in the same house. As regards the mother's knowledge about the oral health of their babies, the majority did not know what were early childhood caries (96.25%), their transmissibility (63.75%), nor the moment of tooth eruption in their babies (58.75%). Most of the mothers (95%) intended to breastfeed, among them, 78.75% gave some importance to breastfeeding. The socioeconomic condition of the pregnant women showed a statistically significant difference in the knowledge of the transmissibility of caries, the ideal moment for the first dental appointment, and tooth eruption. Conclusion: The pregnant adolescents were unaware of the baby's oral health, thus indicating the need for an special oral health program in the evaluated institution.(AU)

Bond strength of resin cements to leucite-reinforced ceramics

Objective:The aim of this study was to evaluate the shear bond strength (SBS) of two resin cements to four leucite-reinforced ceramics. Material and methods: Forty ceramic blocks (4 mm wide, 14 mm length and 2 mm thick) were used and the samples abraded with aluminum oxide (90 µm). The samples were divided into eight groups (n = 5). Two resin cements (conventional RelyX ARC and self-adhesive RelyX U100 - 3M ESPE) were bonded to Creapress (CRE-Creation/Klema), Finesse All-Ceramic (FIN-Dentsply/ Ceramco), IPS Empress Esthetic (IEE-Ivoclar Vivadent) and Vita PM9 (PM9-Vita). For all groups and in each ceramic block, after application of 10% hydrofluoric acid and silanation, three Tygon tubings were positioned over the ceramics, which were filled in with the resin cements (light-cure for 40 s). The tubings were removed to expose the specimens in format of cylinders (area: 0.38 mm2) and samples were stored in relative humidity at 24±2 °C for one week. After this period, each sample was attached to testing machine and the specimens were submitted to shear bond test (applied at the base of the specimen/cement cylinder with a thin wire/0.2 mm) at speed of 0.5 mm/ min, until failure. The results were analyzed by two-wayANOVA (resin cements and ceramic systems) and Tukey test (p<0.05). Results: The means (SD) were (in MPa): ARC + CRE = 32.1±4.3; ARC + FIN = 28.3±3.7; ARC + IEE = 25.9±4.4; ARC + PM9 = 22.2±2.1; U100 + CRE = 38.0±5.2; U100 + FIN = 36.9±2.8; U100 + IEE = 38.4±2.9; U100 + PM9 = 34.3 ±7.3. U100 showed higher SBS to ceramics than ARC. U100 had higher SBS when applied on IEE ceramic than on PM9. For ARC, SBS obtained with CRE was higher than with IEE and PM9. Conclusion: RelyX U100 can provide higher SBS to leucite-reinforced ceramics than conventional resin cement. The resin cements applied on the PM9 ceramic surface resulted in lower SBS.

Bond strength of self-adhesive resin cements to deep dentin

Introduction and objective: Self-adhesive resin cements are applied in only one clinical step whose technique is considered less sensitive and of easy handling. However, there is some concern relating to a reliable and effective bonding to tooth structure, particularly when dentin is involved. The aim of this study was to evaluate microtensile bond strength of self-adhesive resin cements to deep dentin as well as to discuss some concepts involving these materials. Material and methods: Twenty-eight freshly extracted third molars were used. Their crowns were sectioned using a diamond disc (Isomet) to obtain occlusal deep dentin flat surfaces. The teeth were randomly assigned to four groups (n = 7): RelyX ARC/3M ESPE conventional resin cement (Group 1), and three self-adhesive resin cements - RelyX U100/3M ESPE (Group 2), Set/SDI (Group 3) and Maxcem/Kerr (Group 4). The products were applied according to the manufacturer's instructions. Tetric EvoCeram (Ivoclar Vivadent) blocks were used to simulate indirect restorations that were cemented onto the dentin surfaces. These blocks were sandblasted with oxide aluminum before adhesive procedures. The samples were stored in distilled water at 37±2°C for one week. Following, the samples were prepared for microtensile bond strength tests, which were performed at a crosshead speed of 1.0 mm/min until failure. Tensile bond strength data were calculated and the results were statistically analyzed by two-way ANOVA and Tukey test (p < 0.05). Results: The means (SD) (in MPa) were - Group 1: 14.7a (5.7); Group 2: 7.5b (2.3); Group 3: 5.6b (2.1); and Group 4: 4.7b (1.4). ANOVA showed significant differences and Tukey test identified differences among groups. Group 1 showed the highest bond strength mean. Bond strength mean of the other self-adhesive resin cements to dentin did not show statistical difference among them. Conclusion: Self-adhesive resin cements showed lower bond strength to dentin than RelyX ARC conventional resin cement. The highest bond strength mean of RelyX ARC is related to its mechanism of action. However, the mechanism of action involved in self-adhesive resin cements seems to be effective for clinical use if a proper prosthetic dental preparation is observed.

Association of Glycemic Indexes, Hyposalivation, and Xerostomia Type 1 Diabetic Patients / Asociación de los Índices de Glucemia, Hiposalivación y Xerostomía en Pacientes Diabéticos Tipo 1

The aim of this study was to assess the relationship between glycemic control of type 1 diabetic (DM1) patients and hyposalivation and xerostomia. This observational transversal study used a quantitative approach with a sample of 25 DM1 patients enrolled at the Diabetes Association of Joinville (ADIJO) in 2008. Variables assessed were sialometry through stimulated salivary flow, complaints of xerostomia, and testing for glycemic control: fasting capillary glycemia (FCG) and glycated hemoglobin (HbA1c). The Mann-Whitney U test, chi-square test, and Fisher's exact test were used to verify a possible association among the variables. Most subjects (64 percent; 16/25) showed concomitant hyposalivation and xerostomia. No significant statistical difference between glycemic control (FCG and HbA1c), hyposalivation, and xerostomia (p=0.54) was found. A high prevalence of hyposalivation and xerostomia was found to be more closely related to higher FCG values at the moment of blood testing than to higher values of HbA1c.

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre el control glucémico de los pacientes diabéticos tipo 1 (DM1) e hiposalivación y xerostomía. Este estudio observacional de cohorte transversal utilizó un enfoque cuantitativo con una muestra de 25 pacientes con DM1 inscritos en la Asociación de Diabetes de Joinville (ADIJO) el 2008. Las variables evaluadas fueron sialometría a través del flujo salival estimulado, quejas de la xerostomía, y las pruebas para el control glucémico: glucosa capilar en ayunas (GCA) y hemoglobina glicosilada (HbA1c). Se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney, chi-cuadrado y exacta de Fisher para verificar una posible asociación entre las variables. La mayoría de los sujetos (64 por ciento, 16/25) mostró hiposalivación concomitante y xerostomía. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el control glucémico (GCA y HbA1c), hiposalivación y xerostomía (p=0,54). Una alta prevalencia de hiposalivación y xerostomía se encontró estrechamente relacionada con los valores altos de GCA mas que con valores altos de HbA1c en el momento del análisis sanguíneo.

O relato das mães quando do início escolar de seus filhos portadores de má-formação labiopalatal / Mothers' report at the beginning of school year of their children with a cleft lip and palate

Introdução e objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar, com base na opinião das mães, o relato do início escolar da criança portadora de má-formação labiopalatal (CL/P). Material e métodos: Efetuou-se pesquisa qualitativa, com entrevistas não estruturadas, fundamentada na análise de conteúdo proposta por Bardin (1979). A pesquisa foi conduzida na cidade de Joinville (SC, Brasil), no Núcleo de Pesquisa e Reabilitação de Lesões Labiopalatais (NPRLLP). Participaram do estudo sete mães que possuíam filhos portadores de CL/P atendidos no NPRLLP. Resultados: A criança portadora de CL/P possui um defeito físico congênito que repercute na estigmatização, por causa da idolatria da perfeição e da beleza física imposta pela sociedade. O momento de início escolar traz uma ampliação considerável da exposição ao meio social, gerando consequências no tratamento executado. Com base na análise de textos, os relatos mais significativos foram selecionados, formando sete grandes eixos temáticos com 16 categorias, que consistiram em um conjunto de expressões com características similares ou que possuíam estreita relação entre si. Relatos do preconceito, a reação a esse preconceito, a participação do marido, as dificuldades de relacionamento e a participação do NPRLLP em todo o processo foram falas categorizadas e abordadas no depoimento das mães. Conclusão: O início escolar constitui um momento de grande importância de integração ao meio social para o paciente portador de CL/P e para as pessoas a sua volta. O acompanhamento de um centro de referência que utilize intervenções multidisciplinares pode trazer um desenvolvimento maior, tanto socialmente como em termos de evolução de tratamento.

Introduction and objective: The objective of this study was to assess according to mothers' opinions the report of the school year of the child bearing a cleft lip and palate (CL/P). Material and methods: A qualitative research with unstructured questions was applied, based upon the analysis of content proposed by Bardin (1979). The research was performed at Joinville (SC), Brazil, at the Nucleus for Research and Rehabilitation of Lip Palatal Lesions (NPRLLP). Seven mothers with children bearing a CL/P who are attended in the NPRLLP participated in the study. Results: The child with CL/P has a congenital physical defect that affects the stigmatization, due to the physical perfection and beauty idolatry imposed by society. The moment of the beginning of the school year brings a great widening of the exposition to social environment, leading to consequences upon the performed treatment. Based on the analysis of the texts, the most significant reports were selected, comprising seven great axes with sixteen classes, which made an assembly of expressions with similar characteristics or that bear a close relationship among themselves. Reports of noticed prejudices, the reaction before such prejudices, the husband role, the difficulties in relationships and the role of NPRLLP during the whole process were speeches categorized and approached in mothers' reports. Conclusion: The school beginning may be considered as a moment of great significance for the integration to social environment for the patient who bears a CL/P and for the people around him or her. The follow-up by a reference center using multidisciplinary interventions may produce a greater development, either socially and in terms of the evolution of treatment.

Influência do controle glicêmico na experiência de cárie e doença periodontal em pacientes diabéticos tipo 1 / Influence of glycemic control on the experience of caries and periodontal disease in type 1 diabetic patients

O diabetes mellitus é uma desordem metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia em resposta a uma insuficiência total ou relativa de insulina. É considerada, pela Organização Mundial da Saúde, uma epidemia global que atinge aproximadamente 194 milhões de pessoas no mundo, e tem sido, frequentemente, associada à doença periodontal e cárie dentária. O objetivo deste estudo foi investigar a experiência de cárie e doença periodontal (gengivite) em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 1 (DM1), que representam aproximadamente 10% do grupo de indivíduos portadores de diabetes mellitus, comparando com um grupo de pacientes controle, não diabéticos (NDM). A amostra foi constituída por 25 pacientes DM1 (G1) e 25 pacientes NDM (GC), pareados por sexo e idade. Foram avaliados os índices de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D), índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG), fluxo salivar e frequência de escovação, correlacionados com a hemoglobina glicosilada e glicemia capilar em jejum, e comparados com o GC. Os resultados do teste de Mann-Whitney mostraram não existir diferença estatisticamente significativa (p>0,05) entre os valores médios do CPO-D entre os dois grupos. Quando comparados os valores referentes à escovação e fluxo salivar (testes do Qui-Quadrado e Mann-Whitney), e IPV e ISG (teste t de Student para amostras independentes), não houve diferença significativa entre os dois grupos (p>0,05). Quando foram correlacionados os dados do ISG, IPV, CPO-D e fluxo salivar com os valores da hemoglobina glicosilada e glicemia capilar em jejum e fluxo salivar, os resultados do teste Mann-Whitney não foram estatisticamente significativos (p>0,05). De acordo com a amostra pesquisada, não existiu diferença entre a experiência de cárie e doença periodontal (gengivite) entre os grupos estudados.

Pesquisa qualitativa: um outrocaminho para a produção doconhecimento em odontologia / Qualitative research: another path towards knowledge production in dentistry

O presente artigo consiste numa reflexão acercados modos de produção do conhecimento em odontologiae seus reflexos na formação profissional, apontandoa necessidade de uma revisão e, por conseguinte,de um novo caminho para tal. Argumenta a favorda pesquisa qualitativa como um caminho para superaras limitações impostas pelo modelo hegemônicodo paradigma quantitativo. A partir de um levantamentoem bases de dados, verificou-se que o númerode pesquisas qualitativas na odontologia ainda é muitopequeno, embora sejam ricas em diversidade.Aponta a importância de uma reformulação no modelode produção do conhecimento em odontologia,até mesmo para dar atendimento às Diretrizes CurricularesNacionais que requerem novos enfoques metodológicose estruturas conceituais. Além disso, destacaque nos é requerido, como profissionais da áreada saúde, produzir conhecimento e não simplesmenteincorporá-lo e consumi-lo.

Clínica integrada da UNIVILLE / Integrated clinics at UNIVILLE: a holistic view

A prática pedagógica das clínicas integradas docurso de odontologia da Universidade da Região deJoinville/SC tem demonstrado uma visão ampliadano conceito de promoção de saúde. Unindo teoria eprática das disciplinas em uma única atividade clínica,promove um aprendizado mais humanista, com possibilidadesde crescimento para alunos e professores.A triagem realizada pelos próprios alunos, embasadosem uma lista crescente de complexidades, exercita odiagnóstico e o planejamento das demandas para oatendimento. O processo de avaliação procura priorizara visão qualitativa enquanto abandona o conceitode “produção mínima” na produção de tarefascomo meta final e referencia o ser humano e sua integralidade